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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

【乌镇声音】专访丨量子之歌白柏：推动知识服务触及全人群******

　　11月9日至11日，2022年世界互联网大会乌镇峰会在乌镇举行。大会期间，量子之歌集团联合创始人白柏表示，近年来，中国互联网产业总体保持平稳增长趋势，而受疫情影响，在线教育、远程办公、在线医疗等发展速度尤为亮眼。

　　此外，疫情带来的不确定性加剧了职场人的就业焦虑，在“自我提升”“突破职场瓶颈”的思考下，越来越多年轻职场人开启在线学习模式。

　　艾媒咨询报告显示，自2015年以来，中国知识付费用户规模呈高速增长态势，2022年用户规模预计达到5.3亿人。“以在线学习为主要方式的知识付费，恰恰是数字技术发展背景下值得关注的业态。构建学习型社会，既需要全民学习的意愿和风气，也离不开全民学习的软硬件支持。”白柏说。

　　随着移动互联网、智能设备的快速普及，中老年人网上冲浪已不再是什么新鲜事。老年人虽然有触网需求，但是数字鸿沟问题更值得重视。白柏认为，满足国人差异化的学习需求，仍然是未来值得深耕的事业，而用户的需求也给创业指明了方向。“也就是说，要让知识服务触及全人群，帮助用户将碎片化的知识搭建出知识体系，同时能够将理论知识融于实践。”（记者 李政葳 刘昊）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）